Актуально:

Мы обратились к заместителю главного врача ЛОКБ - врачу-инфекционисту высшей категории Рябухиной Наталье Владимировне с просьбой рассказать о профилактике и лечении высокопатогенного гриппа («свиного гриппа» H1N1)

- Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
    


Профилактика
Если вирус проникнет в Ваш организм, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся, если Вы переболеете гриппом, либо привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет. Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав современной сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. 
Никакие глотаемые вами таблетки не способны защитить от вируса гриппа. Все, что широкой рекой льется на Вас с экранов телевизоров, все что рекламируется в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы иммунитета и жутко полезнейшие витамины – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную психологическую потребность – «надо что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – прекрасно, но только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.

Источник вируса – человек и только человек.

Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройдите остановку пешком, а не в переполненном автобусе, не сходить лишний раз в супермаркет – очень мудро!

Маска.

НУЖНАЯ И ПОЛЕЗНАЯ ВЕЩЬ, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. 

Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте своего лица. Мойте руки, чаще используйте влажные дезинфицирующие салфетки, спиртсодержащие дезинфицирующие средства для рук.
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Как бы это не показалось странным и неуместным – чаще для расчетов используйте пластиковые карточки. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

Воздух.

Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном и движущемся.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску наденьте перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых носа и рта.

В наших дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование местного иммунитета – защиту слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – иммунная система дает сбой - вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных – димедрол, супрастин, тавегил – список далеко не полный).
Увлажняйте слизистые оболочки! Очень просто: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно распыляйте в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
В отношении профилактики это все.
 

Лечение
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое название – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его на прилавках немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелого гриппа врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – пожилые люди, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача.

Я прошу Вас запомнить -  Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
 

Когда нужен врач
ВСЕГДА!!! Хотела бы напомнить ситуации, когда врач нужен обязательно и срочно:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
  • интенсивная боль где угодно;
  • отечность шеи;
  • сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
  • температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

 
 
 
 

Задайте вопрос

ФИО
Вопрос
Ваш е-mail